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我市五项制度筑牢城乡贫困群众大病医疗救助网络 | |
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我市2004年开展农村贫困群众大病医疗救助试点，2005年全面推行城乡贫困群众大病医疗救助。几年以来，我市城乡贫困群众大病医疗救助工作在探索中实践，在实践中总结，在总结中创新，在创新中完善，在完善中发展，建立健全了全市城乡贫困群众大病医疗救助制度，构筑了城乡贫困群众大病医疗救助网络，为构建和谐石首作出了积极贡献。 为切实解决城乡贫困群众就医难问题，日前，市民政局、卫生局、财政局联合下发了《关于调整<石首市城乡贫困群众重大疾病医疗救助实施细则>的通知》，自2008年元月1日起执行，进一步完善了城乡贫困群众大病医疗救助制度。一是实行零起付线。只要当年个人实际发生住院医疗费用，则按个人实际负担医疗费用的30%给予救助。二是提高救助标准。每人全年累计救助资金原则上不超过5000元，个别重点对象在享受规定的救助之后，可进行二次救助。农村五保户、农村散居孤儿和城市“三无”对象，按核定个人自负医疗费用的40%救助，救助金额上限为6000元/年；农村低保对象、城市低保对象，按核定个人自负医疗费用的30%救助，救助金额上限为5000元/年；一般困难对象，一次性个人自负医疗费用在20000元以上，或者一年累计医疗费用30000元以上者，且家庭生活确属困难的，按核定医疗费用的10%救助，救助金额上限为3000元/年。三是增加救助病种。将救助病种由原来的5种增加到10种。具体为：急性脑中风；慢性肾衰竭（尿毒症）或移植术后抗排斥；恶性肿瘤或再生障碍性贫血（白血病）；急腹症（急性胆囊炎、重症胆管炎、肝脾破裂、急性胃穿孔、急性胰腺炎）；严重创伤；心脏病（先天性心脏病、心肌梗塞）；严重烧伤；肝病（重症肝炎、肝硬化）；重度精神分裂症；经市民政部门会同卫生部门或有关部门临时认定的其他医疗费用较高或社会影响较大的病种。四是拓宽就医渠道。鼓励城乡贫困群众到定点医院就医。在本市定点医院住院治疗的城乡贫困群众，一律实行事中救助。即患者出院时，定点医院剔除合作医疗补偿（或医疗保险报销）、减免优惠、民政部门医疗救助等费用后与患者结算。剔除的费用，由定点医院先行垫付，事后与相关部门结算。事中救助坚持以比例救助为主，实行比例救助与定额救助相结合。享受定额救助的对象必须是完全无能力或基本无能力支付个人负担费用的特困对象。五是推行“定额救助卡”救助方式。受助对象凭民政部门核发的定额救助卡到定点医院就医和惠民药店买药，卡上金额扣减完毕后，由定点医院和惠民药店收回，然后凭卡到民政局结账。①开展定额救助。对突发性、抢救性的意外伤害或重大疾病须入院治疗的救助对象和边缘困难人群实施定额救助。同时，城乡贫困群众患慢性肾衰竭、脑血管意外、先天性心脏病、心肌梗塞、恶性肿瘤或再生障碍性贫血、重度精神分裂症后，即可申请大病医疗定额救助，救助金额为2000元/次。②实施临时救助。对“三无对象”（ 无收入、无劳动能力、无法定赡抚养义务人）、农村五保和农村低保对象，患已超出规定病种而又急需救助的重大疾病，给予不超过1000元的临时救助金。③对城市低保、农村低保（含孤儿）、农村五保对象患急性脑中风、慢性肾衰竭（移植术后抗排斥期）；恶性肿瘤（放化疗期）、心脏病、重症肝病、重度精神分裂症需要常年药物治疗的，通过发放定额救助卡的形式，一年给予500—1000元的定额药品费用救助。（市民政局 刘孝凯） | |
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